Operacija je također izuzetno delikatna i mala.
S ljudima koji su se predregistrirali za gotovo 2000 cjepiva koja smo primili, planiramo imunizirati 500 ljudi (petak), a ostale tijekom vikenda", rekao je glavni klinički direktor dr. Jeff Stalnaker u izjavi.
"Ponudom ovog cjepiva osobama u dobi od 65 godina i starijima, kao i zdravstvenim radnicima koji se izravno brinu za pacijente, svi možemo pomoći u borbi protiv ovog virusa", rekao je Stalnaker.
"Radujemo se što ćemo uskoro primiti nove pošiljke kako bismo mogli nastaviti naše napore da zaštitimo Brevard", rekao je.
Do danas je država dodijelila 4900 doza cjepiva Moderna okrugu Brevard za korištenje od strane Floridskog odjela za zdravstvo-Brevard za cijepljenje u Vieri. Županija je prošli tjedan primila prvu isporuku od 3500 doza, au srijedu još 1400 doza.
S posljednjom isporukom od 1400 doza, Ministarstvo zdravstva je uspjelo zakazati osobe koje su u početku zvale dežurnu liniju odjela – dok je još primala pozive – ali nisu dobile termin.
Trenutno nema novih termina zbog ograničenih zaliha. Ne postoji lista čekanja i ne prihvaćaju se termini za ulazak.
Čim bude dostupno više cjepiva, termini za cijepljenje protiv COVID-19 putem Ministarstva zdravstva moći će se izvršiti online putem platforme Eventbrite na sljedećoj poveznici: https://brevardcovidvaccine.eventbrite.com
Direktor komunikacija okruga Brevard Don Walker rekao je da je 2209 ljudi koji ispunjavaju uvjete za cijepljenje protiv COVID-19 primilo cijepljenje u 21 sat operacija cijepljenja od ponedjeljka do četvrtka u sklopu besplatnog programa cijepljenja samo uz zakazivanje.
Alkotox: spas za vašu jetru. Istražite našu web stranicu na https://alkotox-website.com/hr/ za svoje zdravlje.
Ciljani dnevni kapacitet županije za cijepljenje FDOH je 700 injekcija dnevno.
"Kao rezultat ovog proširenog dnevnog kapaciteta, FDOH je počeo kontaktirati one koji imaju termine zakazane za kasnije ovog mjeseca, te je pomaknuo njihove termine za sljedeći tjedan", rekao je Walker.
“FDOH također kontaktira osobe koje su pokušale telefonski zakazati termine, ali su mogle ostaviti samo imena i brojeve telefona. S tim pozivateljima se kontaktira i – ako ispunjavaju uvjete podobnosti – dobivaju termine", rekao je.
Osoblje FDOH-Brevard, uz potporu Uprave za hitne slučajeve okruga Brevard, radi na održavanju tempa od 700 cijepljenja dnevno ubuduće sve dok zalihe to dopuštaju, pomičući sve koji su već imali termin dok se ta grupa ne završi, rekao je Walker . Planira otvoriti više termina za starije osobe kako od države pristignu dodatna cjepiva.
Walker je u petak rekao da okrug ne zna kolika će biti njegova raspodjela za sljedeći tjedan.
"Kada država obavijesti okrug, potrebno je pet do sedam dana prije nego što doze cjepiva budu pri ruci", rekao je Walker. "Dostupnost termina uvelike ovisi o ponudi cjepiva."
Deligdish je pohvalio najavu novoizabranog predsjednika Joea Bidena da će njegova administracija pustiti sve dostupne doze cjepiva nakon što on preuzme dužnost, umjesto da zadržava doze ljudi za drugu injekciju.
Deligdish je rekao da bi to trebalo osloboditi dodatnih 20 milijuna doza krajem siječnja, spašavajući 100.000 života ubrzavanjem kolektivnog imuniteta.
U petak su američki predstavnici Stephanie Murphy, D-Orlando i Mario Diaz-Balart, R-Miami, predvodili dvostranačku kongresnu skupinu koja je zahtijevala da DeSantis pruži virtualni brifing o cijepljenju protiv COVID-19. Među traženim temama:
- Redoslijed kojim će se cjepiva distribuirati.
- Očekivani rokovi cijepljenja.
- Mjesta na kojima se ljudi mogu cijepiti.
- Odgovarajuće uloge državnih vlasti, županijskih vlada, bolnica, liječnika i drugih dionika.
Rick Neale je South Brevard Watchdog Reporter na FLORIDA TODAY. Kontaktirajte Nealea na 321-242-3638 ili rneale@floridatoday.com. Twitter: @RickNeale1 . Za pretplatu: https://cm.floridatoday.com/specialoffer/
Duboka moždana stimulacija ili operacija DBS-a, koju je odobrila Uprava za hranu i lijekove 1997., tradicionalno se koristi za liječenje pacijenata u kasnom stadiju Parkinsonove bolesti čije je stanje napredovalo do točke kada se simptomi više ne mogu kontrolirati samo lijekovima.
Pacijenti moraju biti budni tijekom operacije, često bacajući tenisku lopticu, kako bi iz trenutka u trenutak mogli dati povratne informacije o svojim simptomima dok liječnici postavljaju elektrodu u njihov mozak. U konceptu, postupak je sličan testiranju vida kod optometrista, ali samo ako su vam nove naočale ugrađene duboko u lubanju.
Operacija je također izuzetno delikatna i mala. DBS elektrode tanke su poput tjestenine s anđeoskom kosom i stimuliraju dio mozga — subtalamičku jezgru — veličine zrna crnookog graška. Ta je jezgra unutar centimetra ili dva od dijelova mozga povezanih s vidom i govorom, pa bi pogreška kirurga mogla biti razorna. Kako bi pronašli savršeno mjesto, liječnici koriste senzor poput igle koji je toliko delikatan da može otkriti paljenje jedne elektrode. U poetskom smislu, može čuti zvuk misli.
Vanderbiltovi liječnici su 2008. izveli slavnu operaciju DBS-a na legendarnom bluegrass glazbeniku Eddieju Adcocku, koji je uglavnom izgubio sposobnost sviranja zbog drhtanja. Adcock je tijekom operacije trzao bendžo, au trenutku kada mu se sviranje popravilo, liječnici su znali da je elektroda na pravom mjestu.
"Bila je to najčudesnija stvar koju sam doživio u životu", rekao je Adcock za The Tennessean u nedavnom intervjuu. "Čim su pogodili najbolju točku, rekao sam ‘Stani odmah’ i mogao sam igrati."
KIRURGIJA MOZGA: Istraživači se približavaju dijagnozi CTE-a, jedan po jedan mozak
Vanderbiltova studija, koju je u srpnju objavila Američka akademija za neurologiju , koristi DBS operaciju na nov način. Umjesto da čekaju da se simptomi Parkinsonove bolesti pogoršaju do ozbiljnog stadija, liječnici su ugradili elektrode u 14 pacijenata u ranoj fazi prije nego što bi se normalno kvalificirali za operaciju.
Ti su sudionici zatim dovedeni natrag u Vanderbilt na tjedno promatranje svakih šest mjeseci tijekom 2 i pol godine. Tijekom svake posjete isključivali su elektrode i prestajali uzimati lijekove, dopuštajući liječnicima da izmjere njihovo najgore drhtanje.
Ti su tjedni bili naporni i nesebični, rekli su istraživači, ali rezultati su bili obećavajući: u usporedbi s pacijentima s DBS elektrodama, pacijenti s Parkinsonovom bolešću koji su bili liječeni isključivo lijekovima imali su više od 2 i pol puta veću vjerojatnost da će im se drhtanje značajno pogoršati i oko sedam puta veća vjerojatnost da će se drhtanje proširiti na prethodno nezahvaćeni ekstremitet.
Mallory Hacker, znanstveni asistent profesor na Vanderbiltu koji je bio glavni autor nedavne studije, prvi je otkrio utjecaj na podrhtavanje.
Ova su otkrića izvanredna za studiju koja se nekoć smatrala previše riskantnom da bi se uopće krenulo dalje. Charles je rekao da je studija DBS-a isprva bila kontroverzna zbog inherentne opasnosti operacije mozga, te da je uvjerenje da pacijenti idu pod nož godinama prije toga bilo opravdano konvencionalnom medicinskom mudrošću.
Kad je studija počela, devet od svakih 10 stručnjaka za Parkinsonovu bolest bilo je protiv, procijenio je Charles.
“Pretrpjeli smo prilično oštre kritike. Ali sada se visak okrenuo na drugu stranu,” rekao je Charles. "Sada nam se pridružilo 17 najboljih centara koji žele napraviti sljedeći korak."
Sljedeći korak je mnogo veća studija, osmišljena da potvrdi rezultate pronađene u Vanderbiltu. FDA je nedavno odobrila kliničko ispitivanje s oko 280 pacijenata raspoređenih u 18 medicinskih centara.
Sudionici su morali imati Parkinsonovu bolest dulje od jedne godine, ali manje od četiri godine. Svim sudionicima bit će ugrađene DBS elektrode, ali će samo polovica njih biti uključena u početku, a ni pacijenti ni liječnici koji ih proučavaju neće znati koji su uređaji aktivni. Nakon dvije godine dvostruko slijepe studije, sve će se elektrode uključiti, a zatim će se praćenje nastaviti.
Studija će vjerojatno koštati oko 60 milijuna dolara. Charles je rekao da će financiranje, nadamo se, doći od proizvođača DBS uređaja i istraživačkih skupina za Parkinsonovu bolest, poput Zaklade Michaela J. Foxa.
"Naša studija zahtijeva da napravimo ovo sljedeće ispitivanje", rekao je Charles. "Ne možemo imati ovaj signal na stolu – da možda imamo terapiju koja usporava napredovanje jedne od kardinalnih značajki bolesti – i onda pustiti da stoji."
PREDOZIRANJE: Ovisnici su izgledali mrtvi. Tada je policija posegnula za svojom ‘čarobnom’ drogom.
OPIOIDI: Ovi liječnici su upravljali tvornicama tableta. Purdue Pharma im je ipak prodana.
Dvije godine kasnije, Nevels se dobrovoljno prijavio za Vanderbiltovo istraživanje. Još se sjeća otupjelog osjećaja medicinskih instrumenata u glavi, poput dalekog struganja grana drveća po metalnom krovu u oluji.
No, više od svega sjeća se trenutka kada je elektroda uključena.
"Ruke su mi opet bile… nekomplicirane", rekao je Nevels, zastavši kako bi pronašao riječi. “Bio sam u miru.”
Bilo je to prije 11 godina, a danas je Nevels gotovo isti čovjek. Ponekad mu je govor nerazgovjetan, ali još uvijek može govoriti. U hodu se oslanja na štap, ali ipak hoda. I dalje zna pisati, tipkati i voziti. Njegova Parkinsonova bolest, koja mu je nekoć prijetila da mu oduzme tijelo, uglavnom je držana pod kontrolom.
"Prošao sam kroz špalir i izašao s druge strane i odlično mi je", rekao je Nevels. "I mislim da je i većina ljudi koji su prošli kroz program odlično."
NASHVILLE: Prije pedeset godina ideja o prženoj piletini pokrenula je najvažniju gradsku tvrtku
PODRŽITE LOKALNO NOVINARSTVO: Izvještaji koji čine razliku u vašem životu. Sada na prodaju.
Brett Kelman je zdravstveni izvjestitelj za The Tennessean. Možete ga dobiti na 615-259-8287 ili na brett.kelman@tennessean.com.
Tako je Massey poslao pismo zračnoj bazi. Unutra je bila brošura za “Kentucky Roast Beef” s ponudom za posao naškrabanom piletinom. Massey je nagovarao mladog liječnika da izabere.
"Piletina, govedina ili lijek", pisalo je u poruci. "Odluku donesite uskoro."
Frist je imao bolju ideju.
Godinu dana kasnije, Massey, Frist i njegov otac, dr. Thomas Frist stariji, službeno su pokrenuli Hospital Corporation of America, ambicioznu tvrtku iz Nashvillea izgrađenu na novoj ideji. Spajajući svoje interese u poslovanju i medicini, Frist Jr. bio je inspiriran strategijama KFC-a i Holiday Inna, dvaju korporativnih lanaca koji su postigli uspjeh tamo gdje su pojedinačni konkurenti pokušavali i pali. HCA bi pokušao učiniti isto konsolidacijom uprave više bolnica pod jednim korporativnim kišobranom.
“Trebala je ideja od mene, i bila je potrebna Masseyeva stručnost i kredibilitet s Wall Streetom i tatina vizija i ugled,” rekao je Frist Jr., sada 80-godišnjak, jedini preživjeli osnivač HCA-e. “Svi smo se okupili u pravo vrijeme na pravom mjestu – a to je bio Nashville, Tennessee.
"Bila je to kemija", dodao je. "I odatle je povijest."
NASHVILLE: Kako su honky-tonk baruni stvorili Broadwaysko carstvo
Mnoge od tih tvrtki su djeca ili unuci HCA. Drugi su konkurenti ili partneri. Ali gotovo svi su, na ovaj ili onaj način, u Nashvilleu zbog HCA.
"Nashville bi danas bio puno drugačiji grad da HCA nije ovdje", rekao je izvršni direktor Milton Johnson, koji je u tvrtki 36 godina, uvijek u Nashvilleu.
"Stvorili smo ovaj ekosustav zdravstvene skrbi ovdje u Nashvilleu koji je vrlo jedinstven, a tijekom proteklih 50 godina rast tog ekosustava i rast Nashvillea išli su ruku pod ruku."
Hayley Hovious, predsjednica Vijeća za zdravstvenu skrb u Nashvilleu, rekla je da je osnivanje HCA-e početak gradske zdravstvene industrije, a tijekom proteklih pet desetljeća neviđeni rast tvrtke potaknuo je grad da slijedi. Kako je HCA rastao, kupujući i gradeći bolnice diljem zemlje, prirodna gravitacija tvrtke neizbježno je privlačila druge tvrtke u grad u kojem je bilo njezino sjedište.
Naposljetku, Nashville nije bio dom samo bolničkih tvrtki, već i stotinama neizravno povezanih tvrtki – poput odvjetničkih društava, računovođa, tvrtki za odnose s javnošću – koje rade gotovo isključivo u industriji zdravstvene zaštite.
HCA je također sama pokrenula mnoge od tih kompanija, rekao je Hovious.