Buro design

Menu
Menu

Comprensione del carcinoma mammario ER-positivo

Comprensione del carcinoma mammario ER-positivo

Se una persona ha un carcinoma mammario positivo al recettore ormonale, significa che le loro cellule di carcinoma mammario hanno recettori degli estrogeni (ER), recettori del progesterone (PRS) o entrambi.

Il carcinoma mammario positivo al recettore ormonale può rispondere bene a diversi trattamenti. Questi possono bloccare o distruggere i recettori dell’ormone delle cellule. Oppure possono ridurre i livelli ormonali nel corpo. Lo scopo di entrambi questi approcci è prevenire la crescita delle cellule tumorali.

Di seguito, descriviamo i diversi tipi di carcinoma mammario e i ruoli che i recettori ormonali svolgono.

Quindi ci rivolgiamo al cancro al seno che è ER-positivo. Osserviamo i suoi sintomi, la diagnosi e il trattamento, nonché le prospettive.

Tipi di carcinoma mammario

Quando diagnosticano il cancro al seno, un medico stabilisce anche il suo tipo. Ciò comporta un test immunoistochimico per vedere se le cellule del carcinoma mammario contengono recettori ormonali che possono rispondere a determinati trattamenti.

I risultati del test di immunoistochimica possono indicare che una persona ha:

  • Cancro mammario positivo al recettore ormonale: le cellule del carcinoma mammario hanno ERS, PRS o entrambi. Il cancro può rispondere favorevolmente ai farmaci che riducono i livelli ormonali o bloccano i recettori ormonali.
  • Cancro al seno recettore ormonale negativo: le cellule del carcinoma mammario non hanno ERS o PRS e non rispondono ai farmaci per terapia ormonale.
  • Cancro al seno triplo negativo: le cellule del cancro al seno non hanno ERS o PR e non ne fanno alcuna o troppa proteina chiamata HER2. Ciò significa che il cancro non risponderà alla terapia ormonale o ai farmaci che prendono di mira HER2. La chemioterapia può essere un’opzione di trattamento praticabile.
  • Cancro al seno triplo positivo: le cellule tumorali hanno ERS e PRS e producono anche HER2. Il cancro può rispondere favorevolmente ai farmaci e ai farmaci per terapia ormonale che prendono di mira HER2.
  • Cancro mammario positivo HER2: le cellule del cancro al seno producono HER2, ma potrebbero non avere ERS o PR.

Altre caratteristiche diagnostiche

Come osserva l’American Cancer Society (ACS), i professionisti medici classificano anche il cancro al seno considerando se e fino a che punto il cancro si è diffuso.

Possono riferirsi al cancro al seno come "in situ" o "invasivo". Il primo termine si riferisce a cellule precancerose che non sono cresciute nel tessuto mammario circostante.

Cancro invasivo, d’altra parte, si è diffuso nel tessuto circostante. I tipi più comuni di carcinoma mammario invasivo sono il carcinoma duttale invasivo e il carcinoma lobulare invasivo.

Quando determinano il tipo di cancro, i medici guardano anche i tipi di cellule coinvolte. Il cancro al seno può essere duttale, nel qual caso inizia a formarsi nei dotti del latte. Oppure può essere lobulare, nel qual caso inizia a formarsi nelle ghiandole che possono produrre latte.

Meno comunemente, possono essere coinvolti altri tipi di cellule. Una persona può, ad esempio, avere:

  • La malattia del seno di Paget: questo può influire sulla pelle del capezzolo e dell’areola.
  • : questo tipo di cancro inizia cellule che fiancheggiano i vasi sanguigni o i vasi linfatici.
  • tumore a fillodi: questo tipo di tumore può essere non canceroso e inizia a formarsi nei tessuti connettivi del seno.

I recettori dell’ormone del carcinoma mammario

le cellule di carcinoma mammario possono contenere recettori per estrogeni, progesterone o entrambi. In questo caso, il cancro è positivo al recettore ormonale. ER rispondono all’ormone estrogeno, mentre le PR rispondono all’ormone progesterone. Quando un ormone si attacca al suo recettore, stimola la cellula a crescere.

qualcuno con carcinoma mammario positivo al recettore ormonale può beneficiare di farmaci che impediscono gli estrogeni o il progesterone di attaccare ai recettori. Ciò può aiutare a prevenire la crescita e la diffusione del cancro.

Secondo l’ACS, circa i due terzi dei casi di carcinoma mammario sono positivi al recettore ormonale.

Fattori di rischio

Una nota su sesso e genere

Sex e genere esistono sugli spettri. Questo articolo utilizzerà i termini, "maschio", "femmina" o entrambi per fare riferimento al sesso assegnato alla nascita. Fai clic qui per saperne di più.

Una serie di fattori può aumentare il rischio di sviluppare il cancro al seno positivo ER. Questi includono:

Sesso: le femmine sono molto più probabili rispetto ai maschi di sviluppare qualsiasi tipo di cancro al seno. Nei maschi, circa il 90% dei casi di carcinoma mammario sono positivi al recettore ormonale e i maschi con condizioni di salute che aumentano i livelli di estrogeni hanno un aumentato rischio di questo tipo di cancro.

Età: il rischio di recettore ormonale Il carcinoma mammario positivo aumenta con l’età.

Esposizione a vita: le femmine con un’esposizione a vita più lunga agli estrogeni e il progesterone possono avere un rischio maggiore di sviluppare il carcinoma mammario positivo al recettore ormonale. Ciò include le persone che:

  • Iniziano i mestruazioni precoci
  • Raggiungi la menopausa tardiva
  • Non hanno figli

Trattamento ormonale: il National Cancer Institute rileva che avere un trattamento ormonale può aumentare il rischio di carcinoma mammario positivo al recettore ormonale. Ciò include l’assunzione di terapia ormonale sostitutiva durante la menopausa. Le femmine le cui madri hanno preso un trattamento ormonale chiamato dietilstilbestrolo durante la gravidanza tra il 1940 e il 1971 possono anche avere un rischio più elevato.

Altri fattori: i seguenti possono aumentare l’esposizione agli ormoni legati al cancro al seno:

  • Consumo eccessivo di alcol
  • Un alto indice di massa corporea nella prima vita
  • Obesità dopo menopausa
  • Una mancanza di attività fisica

    • Scopri di più sul carcinoma mammario maschile.

    Sintomi

    I sintomi del carcinoma mammario positivo ER sono simili a quelli di molti altri tipi di carcinoma mammario. Il sintomo più comune è un nodulo nel seno.

    Altri sintomi possono includere:

  • Irritazione della pelle o foglia
  • Dolore al seno o al capezzolo
  • Cambiamenti di colore, come arrossamento, o ispessimento del capezzolo o della pelle del seno
  • Un cambiamento nella forma del seno

Un nodulo è un sintomo comune del carcinoma mammario, ma non tutti i tumori al seno causano grumi.

Scopri di più su altri sintomi del carcinoma mammario.

Test e diagnosi

Se una persona nota un nodulo o altri cambiamenti al seno, o se vengono visualizzati sullo screening di routine, un medico può suggerire una scansione ad ultrasuoni per raccogliere maggiori informazioni.

Se il cancro al seno è una possibilità, Il medico di solito raccomanda una biopsia per confermare:

  • Se il cancro è presente
  • Il tipo di cancro
  • se i recettori ormonali svolgono un ruolo nella crescita Delle cellule tumorali

Durante una biopsia, un professionista medico rimuove una piccola quantità di tessuto mammario o l’intero tumore. Quindi inviano ciò che hanno rimosso in un laboratorio per un’analisi che include i test immunoistochimici.

I risultati di questi test aiutano un medico a determinare il miglior piano di trattamento.

Scopri di più su cosa si verifica durante una biopsia mammaria.

Trattamento

Il trattamento per il carcinoma mammario positivo ER mira a ridurre i livelli di estrogeni o impedire agli estrogeni di agire su ERS nelle cellule cancerose.

La scelta del trattamento dipende da molti fattori, tra cui:

  • Il tipo di carcinoma mammario
  • Sia e in che misura il cancro si è diffuso
  • La salute generale della persona

Tipi di trattamento ormonale

Le seguenti opzioni di terapia ormonale possono aiutare a trattare il carcinoma mammario ER-positivo.

Ormone luteinizzante -Legli agonisti dell’ormone di rilascio

Un altro nome per questo tipo di farmaco è "agonista LHRH". Questi farmaci possono "spegnere" la produzione di estrogeni nelle ovaie. Di conseguenza, è disponibile meno estrogeni per sostenere la crescita del carcinoma mammario ER-positivo.

Esempi di questi farmaci includono:

  • Goserelin acetato (Zoladex)
  • Leuprolide (Lupron)
  • Triptorelin pamoato (Trelstar)

Questo trattamento è più comune tra le femmine che non sono entrate in menopausa e hanno ER-positivo in fase iniziale cancro al seno. Un medico può combinare questo approccio con un altro trattamento, come il tamoxifene (Nolvadex, Soltamox).

Effetti collaterali

Questi farmaci possono innescare sintomi temporanei della menopausa, come:

  • Fampe calde
  • Secchezza vaginale
  • Cambiamenti nell’umore

inibitori dell’aromatasi

inibitori dell’aromatasi Blocca un enzima chiamato aromatasi, che converte l’ormone androgeno in estrogeni. Il blocco dell’aromatasi riduce i livelli di estrogeni, quindi è disponibile meno estrogeni per incoraggiare la crescita delle cellule di carcinoma mammario ER-positive.

Esempi di inibitori dell’aromatasi includono:

  • Anastrozolo (Arimidex)
  • Esemestane (aromasin)
  • Letrozole (FEMARA)

Questi farmaci funzionano solo dopo la menopausa. Mirano alla ghiandola surrenale e al tessuto adiposo, dove il corpo produce estrogeni, ma non impediscono alle ovaie di produrre estrogeni. Dopo la menopausa, le femmine ricevono molto meno estrogeni dalle loro ovaie prima della menopausa.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali degli inibitori dell’aromatasi includono dolore muscolare e dolore articolare o rigidità. A lungo termine, possono anche aumentare il rischio di osteoporosi.

I modulatori di risposta al recettore degli estrogeni selettivi

i modulatori di risposta al recettore degli estrogeni selettivi (SERM) si attaccano e bloccano i recettori degli estrogeni nei recettori del seno. Ciò impedisce agli estrogeni di segnalare alle cellule. ) per le persone con carcinoma mammario ER-positivo avanzato dopo menopausa

un medico può prescrivere uno di questi farmaci con un altro farmaco> I possibili effetti avversi dei sermi includono:

  • Cambiamenti nell’umore
  • Fampe calde
  • secchezza vaginale o scarica insolita

Meno comunemente, i serm possono aumentare il rischio di:

  • Cancro uterino
  • Caglie di sangue
  • Trombosi vena profonda
  • Embolia polmonare

ER Downregulars

Questi farmaci bloccano anche gli effetti degli estrogeni. Cambiano la forma degli ER in modo che non funzionino. Riducono anche il numero di ER sulle cellule al seno.

Un esempio di downregulator ER (ERD) è fulvestrant (Faslodex). Un medico può prescriverlo:

  • Per trattare il carcinoma mammario ER-positivo avanzato nelle femmine che hanno attraversato la menopausa
  • Quando altri farmaci per terapia ormonale non funzionano

Effetti collaterali

I possibili effetti avversi degli ERD includono:

  • Fampe calde
  • Dolore osseo
  • Dolore nel sito delle iniezioni

L’uso prolungato di ERD può aumentare il rischio di osteoporosi.

Chirurgia preventiva

Se una persona ha Non ancora attraversato la menopausa, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere le ovaie. Ciò può ridurre i livelli di estrogeni nel corpo e può aiutare a prevenire il ritorno del cancro al seno.

Tuttavia, questo approccio invasivo può avere un impatto considerevole. Ad esempio, significa che una persona non può concepire. Un medico dovrebbe parlare con la persona di tutti i fattori da considerare.

Rilevamento precoce attraverso lo screening

Le linee guida attuali dell’American College of Physicians suggeriscono che le persone con un rischio medio di cancro al seno Sotto screening ogni 2 anni dall’età di 50-74 anni. Quelli di età compresa tra 40 e 49 anni dovrebbero chiedere al proprio medico se lo screening è una buona idea.

Altre organizzazioni hanno raccomandazioni diverse. Ad esempio, l’ACS raccomanda screening al seno annuale per le femmine di età compresa tra 45 e 54 anni.

Tuttavia, la situazione di ogni persona è diversa. Un medico può raccomandare un programma di screening diverso per qualcuno con un rischio più elevato di cancro al seno.

Outlook

Le prospettive per le persone con carcinoma mammario positivo e positivo tende ad essere buone, specialmente quando Un medico lo diagnostica presto.

Una persona con una diagnosi precoce di qualsiasi tipo di carcinoma mammario ha una probabilità del 99% di vivere per almeno altri 5 anni, e spesso più a lungo, riferisce l’ACS.

Tuttavia, se il cancro si è diffuso ad altri organi, la possibilità di sopravvivere per almeno altri 5 anni è del 29%, osserva.

Adottare questi passi può in definitiva portare a una prospettiva migliore se Una persona sviluppa il cancro al seno:

  • Conoscere e riconoscere i segni
  • Esaminando regolarmente il seno per anomalie
  • Alla ricerca di aiuto se appaiono i sintomi
  • In seguito screening regolare, se un medico lo consiglia
  • Ottiene un trattamento adeguato

Q:

Ho usato la pillola come pillola controllo per diversi anni. Ciò aumenterà il mio rischio di cancro al seno?

A:

Studi che esaminano il legame tra le pillole del controllo delle nascite e il rischio di cancro al seno hanno costantemente dimostrato che il rischio di seno e cervicale I tumori aumentano nelle idealica fa male persone che assumono pillole anticoncezionali.

Per il cancro al seno in particolare, gli studi hanno dimostrato che le persone che avevano mai usato i contraccettivi orali hanno avuto un leggero aumento (7%) del rischio relativo di cancro al seno, confrontato Con coloro che non avevano mai preso queste pillole.

E più una persona usa i contraccettivi orali, maggiore sembra essere il rischio di cancro al seno.

Tuttavia, ciò può dipendere dal Formulazione ormonale, in quanto vi sono molti tipi e combinazioni di ormoni in questi contraccettivi. Il rischio sembra diminuire dopo che le persone hanno smesso di prendere la pillola. In uno studio, ciò è stato evidente di 10 anni dopo la cessazione.

Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato consulenza medica.

Sommario

Quando qualcuno ha un carcinoma mammario positivo, le cellule tumorali hanno recettori per gli estrogeni ormonali. Questo tipo di carcinoma mammario risponde in genere ai trattamenti che bloccano o distruggono gli ER o altrimenti abbassano i livelli di estrogeni del corpo.

Le prospettive tendono ad essere buone, specialmente per le persone che ricevono una diagnosi e un trattamento appropriato nel precedente fasi della malattia.

È importante che le persone esaminino regolarmente il loro seno per eventuali cambiamenti insoliti e subiscono uno screening regolare quando questo è appropriato.

  • Cancro al seno
  • Cancro/oncologia
  • La salute/ginecologia delle donne

Contents

Facebook-f Instagram